mdlin2013的部落格

這個病人已經走了一年多，國稅局最近寄來一份公文，要我寄上病人過
世前一年的病歷記錄，並要我敘述這段期間病人的意識狀態及行為能力。
於是我從離檔的抽屜取出她的病例。

那是在診療室雜記感動篇文章「畫下醫病緣的休止符」裡面，我描述的
罹患老年失智症那個老太太。把她的病歷從病歷夾中抽出之後，我想再
也不會看到這份陳舊的病歷了，沒想到，一份公文又讓我憶起了她。

病歷中記載著她生命最後數年的印記，國稅局可能想從資料和醫師的佐
證，判定她生前所作的簽名是否有效；他們會得到最完整的證明的，因
為我不僅複印了病歷，也記錄了她們要求的病況意識行為描述，更特別
的，我列印了網誌中的那篇文章﹕畫下醫病緣的休止符（一）http://www.wretch.cc/blog/mdlin&article_id=8284684，對我治療這個病人
的情況，作了詳實又感性的交代，他們會滿意的，也會覺得訝異，居然
會收到這樣的回覆。

老年失智症的病人總是會讓我留下深刻的印象，因為他們會持續出現在
我的門診，因為他們年紀大得有許多故事可以訴說，因為他們的家屬信
任我確實可以延續他們有意義的生命……。

另外一個病人的女兒，最近介紹她姐姐的媳婦來看我，談到了她去世五
年多的父親。於是我找了他的病歷，初診日85.6.21.當時他72歲，因記
憶力差、神智混亂不清，大小便失禁而來求診，接受治療三個多月後，
終於回復到以前正常的狀況。他女兒回憶起當時父親渾沌不識人時，她
常在父親耳畔輕聲堅定的說︰爸爸，我一定要努力請林醫師治療你，讓
你清醒過來，然後有尊嚴的走……。看病歷上的日期和治療記錄，我很
容易知道他的情況是樂觀且持續正常的，85年10月起，從每兩三天改
成每個星期來一次門診，86年7月起，他每十天來一次，兩年後，因行
動不便，由女兒每個月來幫他拿一個月份的藥，他維持神智清楚，一直
到91.7.29.他走的那一天為止。

老化無可避免，抗衰老藥物及方式近幾年大行其道，唯獨對腦神經細胞
退化的老年失智症，各大醫學中心無法作有效的治療，小診所的「搶救
腦細胞三合一療法」已經讓數十個病患受惠，期待有緣有福的人，聽到
這個聲音，知道這項訊息。（97.2.18.）